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羊水破了怎么办?

(来源:网站编辑 2019-12-10 09:58)
文章正文
  怀孕后,准爸妈们可能会对羊水破了感到好奇——什么时候会破水?会是什么感觉?接下来该怎么做?
  很多人因为没有做好功课,当突然面对这一情况时,大部分都会惊慌失措(特别是初产妇),马上就要去医院待产。
  来自梅奥诊所的科普知识,带我们快速了解破水的迹象,清楚开始分娩的时间,帮助准爸妈们轻松应对。
  羊水破了,会发生什么?
  在怀孕期间,胎儿是被充满液体的胎膜(由羊膜和绒毛膜组成)包围的,液体(即羊水)起到缓冲和保护胎儿的作用。通常,在分娩的开始和进行过程中,这层胎膜就会破裂——也就是我们说的羊水破了。当羊水破了的时候,可能会感到阴道或会阴潮湿,有少量的水从阴道断断续续或持续地渗出;更明显者,甚至会有透明或淡黄色液体喷涌而出。
  如何判断羊水是否破了?
  判断羊水是不是破了并不容易。比如,区分羊水和尿液是比较困难的——尤其是产妇只感到潮湿或有液体滴流时。如果不确定羊水是否破了,可以打电话给医疗人员或立即前往医院。医生会做一个身体检查,以确定是否漏出了羊水。
  在某些情况下,超声就能检查出羊水的容量。完成检查后,才可以确定下一步该怎么做。
  羊水破了以后,什么时候开始分娩?
  一般来说,胎膜是在足月的时候破裂的,之后很快就会分娩。然而有些情况下,分娩并没有开始,胎膜就破了。如果临产前出现了胎膜破裂,医生可能会在临产前刺激子宫收缩进行引产。因为胎膜破裂后,离开始分娩的时间越久,产妇和胎儿发生感染的风险也越大。
  胎膜过早破裂会发生什么?
  胎膜在妊娠37周之前破裂,被称为胎膜早破。胎膜早破的危险因素包括:
  ○胎膜早破史
  ○胎膜炎症(羊膜内感染)
  ○妊娠中期和晚期阴道出血
  ○怀孕期间吸烟或服用违禁药物
  ○体重不足,营养不良
  ○宫颈长度过短
  胎膜早破的潜在并发症包括:
  ○母体或胎儿感染
  ○胎盘早剥(分娩前胎盘从子宫内壁剥离)
  ○脐带脱垂
  ○胎儿有早产风险
  妊娠24~34周发生胎膜早破,医生会尽量推迟分娩,直到胎儿发育成熟,具体措施有:
  ○使用抗生素,以防止感染。
  ○注射强力类固醇(皮质类固醇),以加快胎儿的肺成熟。
  ○如果妊娠<32周,并且有可能在未来几天内分娩,医生会使用硫酸镁来保护胎儿的神经系统。
  妊娠34周~36周发生胎膜早破,医生可能会建议分娩,避免感染;若没有发生感染或胎儿健康问题,只要仔细监测,可不立即分娩,医生会推荐使用皮质类固醇加快胎儿的肺成熟(之前没有使用过皮质类固醇,效果会更好),保证孕妇继续妊娠,直至生产。
  如果妊娠34周之前出现过早产迹象,且第一个疗程的皮质类固醇已使用超过14天,则产前需要重复再给一个疗程皮质类固醇药物。
  妊娠不足24周发生胎膜早破,医生会解释早产(美国将早产定义时间上限提前到妊娠20周)的风险,以及推迟分娩的风险和好处。
  如果胎膜不自然破裂呢?
  正常情况下,在分娩活跃期胎膜会自然破裂,但如果胎膜不自然破裂该怎么办?
  此时子宫颈扩张变薄,胎儿的头部深入骨盆,医生会使用破膜术来刺激宫缩;或者已经出现宫缩,破膜術也会加强宫缩。
  在羊膜切开术中,医生用一个薄的塑料钩在羊膜囊上开一个小口,导致羊水破裂。
  分娩时感到焦虑是很自然的,虽然准爸妈们无法预测羊水什么时候会破膜而出,但如果清楚应对方法,就可以减轻焦虑,对分娩也是十分有帮助的。
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